会陰切開に保険は適用されるの?妊娠中にやっておくと安心な1つの準備を解説

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プレママあや

はじめての出産。会陰切開って保険適用なの?

会陰切開は「赤ちゃんが大きい」「会陰が伸びない」「早急に取り出す必要がある」などと判断された場合に行われますが、これから出産を控えている妊婦さんにとっては不安ですよね。

「切開するなら保険が効くのでは?」と疑問に思う方も多いでしょう。

この記事では、会陰切開は保険適用されるのかについて解説。また、出産を控えているママが知っておくべき大切なこともお話しています。

元看護師FP(ファイナンシャルプランナー)

会陰切開に保険は適用されるの?

会陰切開に医療保険が適用されるかは、出産方法によって異なります。

・正常分娩は保険適用されない
正常分娩での会陰切開は、手術ではなく介助措置とみなされるため、基本的に公的・民間ともに医療保険の適用外です。

・異常分娩は保険が適用される
分娩中に母体や赤ちゃんの状態によっては、特殊な器具で赤ちゃんを外に引き出す「吸引分娩」や「鉗子分娩」などに切り替える事があります。

これら異常分娩で行う会陰切開は医療行為として公的医療保険の対象で自己負担は3割です。

民間医療保険に加入している場合は、入院給付金や手術給付金を受け取れる可能性もあります。

会陰切開以外にも!保険適用外の費用がかさむリスク

妊娠高血圧症や妊娠糖尿病、緊急帝王切開など。

会陰切開の他にも、妊娠出産にはたくさんのリスクが伴います。

実際に、今では4人に1人が帝王切開で出産しているほど。いつ自分が帝王切開になってもおかしくありません。

異常分娩の場合は3割負担ですが、差額ベッド代や食事代、新生児管理保育料等は保険対象外で全額自己負担です。

そのため、入院を余儀なくされたり異常分娩で入院が長引いたりすると、保険適用外の各種費用がかさんで高額になってしまいます。

費用を軽減する方法として、出産育児一時金や出産手当金などの給付金がもらえる公的制度はありますが、それだけでは足りなかったというケースも。

お金について、不安ですよね…。

そんな時に助けとなるのが民間の妊娠保険です。

妊娠中に加入しておけば、万が一の時も入院給付金や手術給付金が受け取れます。

一部の少額短期保険は、正常分娩も保障対象としていることも。

給付金がもらえる公的制度に加えて民間保険を活用することで、経済的負担に備えておきましょう。

既に民間の医療保険に加入している方も、出産に向けて保険の見直しが大切。安心して出産に臨めるように、早めの保険の検討・見直しがおすすめですよ。

元看護師FP(ファイナンシャルプランナー)

妊娠保険は保険会社や保険商品が多いため、以下では失敗しない保険選びのポイントを解説していきます。

妊娠中の保険選びのポイント

保険会社や保険商品が多すぎて、
どれを選んだらいいのかわからない…

保険選びはわからないことだらけですよね。

妊娠何週目かでも入れる保険が違ってくるし、保証内容もさまざま特約なども複雑すぎます。

例えば、同じ帝王切開でも月々にかかる費用、支給額はこんなにも違うんです。

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たすけあい大人向け
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終身保険新
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女性のための
医療保険EVERシンプル
月々の掛け金
1,000円~
2,000円
※約2,000円
※約2,500円
※約2,000円
帝王切開で受け取れる給付金
180,000円~
(プランによる)
112,000円
入院+帝王切開
の手術費用
100,000円
入院時の一時金+
入院保障5000円/日
200,000円
10日間の入院で
100,000円/月
入院保障5000円/日
※年齢及び特約付加で変わる為、平均的な費用としています。


このような情報を詳しく自分で調べるのが難しいため、専門家のサポートは欠かせなくなってきます。

でも、保険屋さんって勧誘がしつこいし、良い事ばかり言って本音で話してくれない気がしませんか?

元看護師FP(ファイナンシャルプランナー)

そこでお伝えしたいのが、「ベビープラネット 」という無料相談サービス。

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ベビープラネットは保険屋ではありません。第三者の立場にいる、「妊娠出産の保険に特化した」ファイナンシャルプランナー(FP)に無料で相談できるのが特徴。※(家計に関する幅広い知識をもつ専門家)


出産を経験している先輩ママや、パパFPが多く在籍しているので相談者の立場になって親身に話を聞いてくれるのもGood!!

元看護師FP(ファイナンシャルプランナー)

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プレママあや

FPさんに相談したら、保険の契約をしないといけないの?
いえ、契約せず相談するだけでもOKですよ^^相談は何度しても無料なので、不安がある場合はいつでも利用できるんですよ。

元看護師FP(ファイナンシャルプランナー)

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仮に、FPさんを自分で探して保険相談するとします。この場合、1時間あたりの相談料は平均で5,000円~1万円ほど。

また、保険といっても生命保険や火災保険など保険商品は多岐にわたりますので、妊娠中の保険に詳しいFPさんが担当してくれるとも限りません。(保険代理店でも同じことが言えます)

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出産を機に生命保険の見直しで無料相談をしました。担当者は子育て経験があるママさんFPで悩みや不安、産前産後のアドバイスなども聞けて結意義な時間でした。結果的に加入済み保険を見直す事になり、今回は相談だけで契約はしませんでした。作成してもらえるライフプラン表だけでも価値があるなと感じました。保険選びで困ってる方は、FPを探したり保険代理店選択の手間も省けるので楽ですよ。相談だけでアンパンマンのおもちゃももらえました!笑

出産費用が高騰しています

(出典:厚労省「出産費用(正常分娩)の推移」)

出産費用の自己負担を減らせる一時金が50万円に増額。何かとお金がかかる時期に家計にとっては朗報ですよね。

しかし出産費用事態は年々値上がりする一方で、令和6年(2024年)4月の全施設出産平均費用は正常分娩で約51万円。

異常分娩では60~70万円もの費用がかかります。

プレママあや

SNSでも、出産一時金が増えてるのに出産費用も増えるなんて意味がないってたくさん見かけたわ。。

さらに…例えば産科医療補償制度の対象にならない早産の場合、50万円もらえるはずの出産一時金が48万8,000円に減額。

こちらも年々増加している、帝王切開など異常分娩での出産になってしまえば約10日間の入院が必要となり、20万円以上の自己負担が必要になるケースも珍しくありません。

お金の不安やストレスを抱えたままお産を迎えると、それこそ異常分娩のリスクを高めてしまうかもしれません。

あかちゃんが元気に生まれてくることが最優先ですが、人生の一大事、万が一に備えておくことが出産面でもお金の面でも…旦那さんにも!負担がかからず、安心して出産に臨めるでしょう。

元看護師FP(ファイナンシャルプランナー)

まとめ

まずは、ファイナンシャルプランナーに保険のこと、無料相談でなんでも聞いてみましょう。

自分で保険屋さんへ問い合わせるのは時間と手間がかかりますし、勧誘で断りづらい場面も多いですよね。

ベビープラネットなら相談は何度でも無料、無理な勧誘は一切ありませんし無料プレゼントまでもらえますので、損することもありません。

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