出産で高額療養費制度は利用できるの?妊婦さんなら知らないと損する出産への1つの備え
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プレママあや
出産費用が不安…
無事に出産できるかという不安に加えて、お金のことも心配な妊婦さんは多いですよね。
万が一、異常分娩になってしまえば入院は長期化。出産一時金では足りずその分出費が増えて負担も大きくなってしまいます。
元看護師FP(ファイナンシャルプランナー)
出産で高額療養費制度は利用できる?
普通分娩の場合は利用できない
高額療養費制度は保険適用の範囲が対象です。
出産は原則として保険適用外なので、基本的に高額療養費制度は利用できません。
普通分娩や無痛分娩の場合の出産費用は全額自己負担です。
異常分娩の場合は利用できる
麻酔や手術、注射、検査などの医療行為を伴う出産(異常分娩)の場合は保険が適用されるため、高額療養費制度も利用できます。
【高額療養費の対象となる出産の例】
・帝王切開
・器械分娩(吸引分娩、鉗子分娩)
・早産分娩
・骨盤位分娩 など
自己負担限度額は収入によって異なりますが、申請すれば限度額を超えた分が支給されます。
出産での高額療養費制度には注意点も!
経済的負担を軽減できる高額療養費制度ですが、いくつか注意点があります。
手続きから支給までに時間がかかる
事後申請する場合は、一度全額を自己負担する必要があります。 また、支給までは申請してから通常3~4ヶ月待たなければいけません。
元看護師FP(ファイナンシャルプランナー)
月をまたぐと対象にならないことがある
自己負担限度額は、1日から末日までの合算した医療費で計算するため、月をまたぐと限度額を超えずに対象外となる可能性があります。
対象外の費用がある
以下の費用は保険適用外なので全額自己負担です。高額療養費制度の対象の医療費には含まれません。
・差額ベッド代
・食事代、日用品代
・新生児管理保育料 など
例えば帝王切開の場合、普通分娩よりも入院日数が長く、個室の差額ベッド代や新生児管理保育料などがかさんでしまいます。
出産には高額療養費制度よりも妊娠保険がおすすめ
高額療養費制度が利用できるのは保険適用の部分だけ。実際は、保険適用外の費用で支払総額が高額になりがちなので少し頼りないですよね。
今は4人に1人が帝王切開で出産しているほど。何が起きるかわからない妊娠出産には、保障が手厚い妊娠保険がおすすめです。
妊娠保険なら普通分娩でも利用できる可能性がありますし、万が一の時にお金の不安が軽くなりますよ。
元看護師FP(ファイナンシャルプランナー)
でもどれを選べばいいのかわからない!という方に、たくさんある保険の中からあなたに最適な保険を見つける方法をご紹介します。
妊娠中の保険選びのポイント
保険選びはわからないことだらけですよね。
妊娠何週目かでも入れる保険が違ってくるし、保証内容もさまざま特約なども複雑すぎます。
例えば、同じ帝王切開でも月々にかかる費用、支給額はこんなにも違うんです。
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コープ共済
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はなさく生命
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アフラック
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プラン名 | ||||
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たすけあい大人向け
女性コース |
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女性のための
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月々の掛け金 | ||||
1,000円~
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2,000円
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※約2,000円
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※約2,500円
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※約2,000円
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帝王切開で受け取れる給付金 | ||||
180,000円
(プランによる) |
112,000円
入院+帝王切開 の手術費用 |
100,000円
入院時の一時金+ 入院保障5000円/日 |
200,000円
10日間の入院で |
100,000円/月
入院保障5000円/日 |
このような情報を詳しく自分で調べるのが難しいため、専門家のサポートは欠かせなくなってきます。
元看護師FP(ファイナンシャルプランナー)
例えば、産前産後のケアに加え、医師や看護師に24時間いつでも相談できる手厚い保険に1,000円/月で加入できたりするんです。
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・取り扱い保険会社は20社以上
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・妊娠出産以外の家計の相談もできる
プレママあや
元看護師FP(ファイナンシャルプランナー)
ベビープラネットご利用の流れ
わかりずらくて迷う保険選び、無料でお得に
仮に、FPさんを自分で探して保険相談するとします。この場合、1時間あたりの相談料は平均で5,000円~1万円ほど。
また、保険といっても生命保険や火災保険など保険商品は多岐にわたりますので、妊娠中の保険に詳しいFPさんが担当してくれるとも限りません。(保険代理店でも同じことが言えます)
ベビープラネットなら「妊娠出産に特化したFP紹介サービス」なので、プレママさんのニーズにあった最適な保険を無料で提案をしてもらえるんです。
しかも、紹介されるすべての保険に、看護師や医師による24時間365日の無料相談サポートがついていますので、緊急時にも非常に心強いのも大きなポイントといえます。
FPさんへの相談も何度でも無料、提案された保険へ契約せずに相談だけでも良いのでリスクなく利用できますよね。
元看護師FP(ファイナンシャルプランナー)
ベビープラネットの口コミ




出産費用が高騰しています
(出典:厚労省「出産費用(正常分娩)の推移」)
出産費用の自己負担を減らせる一時金が50万円に増額。何かとお金がかかる時期に家計にとっては朗報ですよね。
しかし出産費用事態は年々値上がりする一方で、令和6年(2024年)4月の全施設出産平均費用は正常分娩で約51万円。
異常分娩では60~70万円もの費用がかかります。
プレママあや
さらに…例えば産科医療補償制度の対象にならない早産の場合、50万円もらえるはずの出産一時金が48万8,000円に減額。
こちらも年々増加している、帝王切開など異常分娩での出産になってしまえば約10日間の入院が必要となり、20万円以上の自己負担が必要になるケースも珍しくありません。
お金の不安やストレスを抱えたままお産を迎えると、それこそ異常分娩のリスクを高めてしまうかもしれません。
元看護師FP(ファイナンシャルプランナー)
まとめ
まずは、ファイナンシャルプランナーに保険のこと、無料相談でなんでも聞いてみましょう。
自分で保険屋さんへ問い合わせるのは時間と手間がかかりますし、勧誘で断りづらい場面も多いですよね。
ベビープラネットなら相談は何度でも無料、無理な勧誘は一切ありませんし無料プレゼントまでもらえますので、損することもありません。